Mnoho zmien v nohách na nohách môže prinútiť ľudí, aby si mysleli, že majú plesňovú infekciu nechtov z lekárskeho hľadiska, známe ako onychomykóza. Plesňová infekcia nechtov niekedy robí stav nákazlivým alebo je spojený so zlou hygienou. V skutočnosti až 10% všetkých dospelých má plesňové infekcie nechtov. Toto percento sa zvyšuje na 20% dospelých vo veku 60 a viac rokov. V skutočnosti môžu byť neverne vyzerajúce nechty spôsobené množstvom podmienok, vrátane, ale nie obmedzených plesňových infekcií. Existuje mnoho ďalších dôvodov, prečo môžu nechty vyzerať inak.
Ošetrenie húb nechtov
Onychomykóza je plesňová infekcia, zvyčajne spôsobená špeciálnym typom húb, známym ako dermatofyt. Pretože väčšina z týchto infekcií je relatívne povrchná, zdá sa, že súčasné postupy by mali fungovať dobre. Nie je to tak, pretože necht je relatívne nepreniknuteľný. Príklady stavov, ktoré sa často mýlia za plesňové nechty, zahŕňajú žltú (onycholýzu), hematóm, zelené nechty (spôsobené baktériami Pseudomonas), kosti (zvyčajne spojené s psoriázou), infekcia nechtov (Steamonichia) a neskoré poškodenie.
Aké ďalšie podmienky je možné prijať pre plesňové nechty?
Tu sú niektoré ďalšie podmienky, ktoré môžu byť namiesto plesňových klincov:
Čiary a hrebene: Sú bežné a môžu sa považovať za normálne. Počas tehotenstva sa môžu zhoršiť. Veľká drážka v strede nechtu môže byť spôsobená zraneniami. Niektorí ľudia si môžu tieto zmeny všimnúť po chemoterapii.
Senile Clins: S vekom sa nechty stávajú krehké a rozvíjajú sa hrebene a oddelenie nechtových vrstiev na konci nechtu. Aby sa tomu zabránilo, je potrebné používať špeciálne roztoky a kúpele.
V dôsledku onycholýzy sa môžu vyskytnúť biele alebo žltkasté nechty. To znamená oddelenie dosky od základne nechtov. Farba, že forma je vzduchom pod nechtom. Ošetrenie spočíva v krátkom odrezaní taniera, nie čistiaceho a laku. Ak potrebujete skryť farbu, musíte počkať dva až tri mesiace. Konštantný Onkelos môže spôsobiť, že nechty sú náchylné na plesňovú infekciu. Červené alebo čierne platne v dôsledku hematómu alebo krvi pod nechtom sa spravidla vyskytujú pri zranení. Ak je pod klincom čierne miesto, ktoré nie je spôsobené zranením, mali by ste navštíviť dermatológa alebo ortopéda, aby ste sa ubezpečili, že nejde o melanóm (typ rakoviny kože spojeného s pigmentovanými bunkami). Jednoduchá biopsia môže vylúčiť malignitu (rakovina).
Zelené platne môžu byť spôsobené baktériami Pseudomonas, ktoré rastú pod nechtom, ktoré sú čiastočne oddelené od nechtovej základne. Táto infekcia môže spôsobiť nepríjemný zápach nechtov. Liečba spočíva v krátkom odrezaní nechtov každé štyri týždne, nevyčistite, vyleští, ak potrebujete skryť farbu a čakať dva až tri mesiace. Odporúča sa tiež vyhnúť sa namáčaniu tanierov do akejkoľvek vody (a po kúpaní dôkladne vysušte nohy. Ak problém nezmizol, existujú predpisy liekov na ošetrenie, ktoré lekár predpisuje. Klince postihnuté psoriázou môžu byť tiež hnedé.
Edém a začervenanie pokožky okolo nechtov sa nazývajú paronychia. Toto je infekcia kože v spodnej časti nechtu (kutikula). Ak je infekcia akútna (má rýchly štart), zvyčajne je spôsobená baktériami. Dokáže reagovať na teplé kúpele, ale je lepšie sa nestanoviť, ale okamžite navštíviť lekára. Chronická paronichia sa vyskytuje, keď je kutikula v priebehu času zapálená alebo podráždená. Huby niekedy používajú poškodenú pokožku a infikujú ju. Terapia začína skutočnosťou, že pokožka zostáva suchá a vylučuje sa z vody. Ak problém nezmizne, mali by ste sa poradiť s lekárom. Antibiotiká sa často nepoužívajú, ale môžu sa vyžadovať pri vážnej infekcii.
Chronické poškodenie nechtov môže viesť k poškodeniu nechtov, ktoré sa môžu veľmi podobať plesňovým nechtom. Niektoré zranenia môžu spôsobiť neustále zmeny, ktoré môžu napodobňovať výskyt plesňových klincov. Huby mikrokonidii trichophyton, ktoré žijú v pôde a môžu viesť k plesňovým infekciám pokožky, vlasov alebo nechtov.
Čo spôsobuje plesňové infekcie a aké sú niektoré rizikové faktory?
U normálnych zdravých ľudí sú plesňové infekcie nechtov najčastejšie spôsobené hubou, ktorá spadá do vlhkých oblastí. Spoločné sprchy, napríklad v telocvični alebo bazéna, bežné zdroje. Rizikové faktory sú tiež prechodom na klince, ktoré používajú nedostatočné čistenie nástrojov (napríklad Clipper, Fille and Net Fears) okrem života s členmi rodiny, ktorí majú plesňové choroby. Dokázalo sa, že športovci sú náchylnejší na huby nechtu.
Predpokladá sa, že je to spôsobené skutočnosťou, že husto tesné, spotené topánky spojené s opakujúcim sa zranením nechtov na nohách. Prítomnosť športových nákladov zvyšuje pravdepodobnosť, že huby infikujú nechty na nohách. Opakujúce zranenie tiež oslabuje dosku, vďaka čomu je náchylnejšia na plesňovú infekciu. Zahŕňajú všetko, čo zhoršuje imunitný systém, môže spôsobiť, že človek náchylní k infekcii pomocou huby. Patria sem stavy, ako sú AIDS, cukrovka, rakovina, psoriáza alebo prijatie akýchkoľvek imunosupresív, ako sú steroidy.
Sú plesňové nechty nákazlivé?
Aj keď by sa huba mala niekde získať, nie je príliš nákazlivá. Je také bežné, že nájsť viac ako jednu osobu v rodine, ktorá má to, nie je nič iné ako náhodná náhoda. Huby sa môžu prenášať z osoby na osobu, ale iba s neustálym intímnym kontaktom.
Čo sú to príznaky plesní a príznaky nechtov?
Aj keď plesňové nechty sú zvyčajne kozmetickými problémami, niektorí pacienti majú bolesť a nepohodlie. Tieto príznaky môžu byť zhoršené topánkami, aktivitou a nesprávnym orezaním nechtov. Existuje veľa druhov húb, ktoré môžu ovplyvniť nechty. Najbežnejší sa však nazýva trichophyton rubrum. Tento typ húb má tendenciu infikovať pokožku (známu ako dermatofyt) a prejavuje sa v nasledujúcich špecifických metódach. Začína sa na koncoch nechtov a zvyšuje tanier hore: nazýva sa „distálna onychomykóza". Toto je najbežnejší typ plesňovej infekcie nechtov u dospelých a detí (90% prípadov).
Je častejšie v prstiach na nohách, palec je zvyčajne prvým, ktorý ovplyvňuje. Medzi rizikové faktory patrí starší vek, plávanie, športové zaťaženie, psoriáza, cukrovka, členovia rodiny s infekciou alebo depresívnym imunitným systémom. Zvyčajne sa začína ako bezfarebná oblasť na rohu palca a pomaly sa šíri do kutikuly. Často je sprevádzaná onycholýzou. Najbežnejšou príčinou je T.
Začína sa na spodnej časti nechtu a zvyšuje necht: nazýva sa „proximálna šľacha onychomykóza". Toto je najmenej bežný typ poškodenia hubov (asi 3% prípadov). Vyzerá to ako distálny typ, ale začína kutikulou (spodná časť klinca) a pomaly sa šíri na špičku nechtu. Tento typ sa takmer vždy vyskytuje u ľudí s poškodeným imunitným systémom. Zriedkavo je možné vidieť fragmenty pod špičkou nechtu s týmto stavom, na rozdiel od distálnej slnečnej onychomykózy. Najbežnejšou príčinou je pleseň T. rubrum a dermatofyt.
Kvasinková onychomykóza: Tento typ je spôsobený kvasinkami nazývanými Candida, a nie huby trichophytonu, pomenované vyššie. To je častejšie u nechtov a je to bežná príčina plesňových klincov. Pacienti môžu byť spojení s paronychiou (infekcia kutikuly). Candida môže spôsobiť žlté, hnedé, biele alebo zhustené nechty. Niektorí ľudia, ktorí majú túto infekciu, majú tiež huby v ústach alebo chronickej paronichii), ktorá je tiež infikovaná pórmi. Biela povrchová onychomykóza: V tomto stave nechtu môže lekár často čistiť biely prášok na hornú časť nechtovej dosky. Tento stav je najbežnejší v tropických prostrediach a je spôsobený dobre známymi hubami a manažérkou Trihofitii.
Aké testy používajú špecialisti na zdravie na diagnostikovanie plesňových nechtov?
Ukázalo sa, že iba jedno fyzické vyšetrenie je nespoľahlivou metódou diagnostikovania plesňových nechtov. Existuje veľa stavov, vďaka ktorým môžu nechty vyzerať poškodené, takže aj lekári majú ťažký čas. Štúdie v skutočnosti ukázali, že iba asi 50% - 60% prípadov abnormálneho vzhľadu nechtov bolo spôsobené hubou. Preto sú laboratórne testy takmer vždy uvedené. Niektoré poisťovacie spoločnosti môžu dokonca požiadať o potvrdenie laboratórneho testu na diagnostiku na pokrytie protiplesňového lieku. Doska vzorky sa získa buď rezaním nechtu alebo vŕtaním otvoru. Tento kus sa posiela do laboratória, kde môže byť maľovaný, kultivovaný alebo testovaný pomocou PCR (na identifikáciu genetického materiálu organizmov) na identifikáciu prítomnosti huby.
Ak je negatívny výsledok biopsie sprevádzaný vysokým klinickým podozrením, napríklad dosky, ktoré sú otrhané, bielené, zhustené a uvoľnené, vyžaduje to druhý test v dôsledku prevalencie falošných negatívnych výsledkov v týchto testoch. Väčšina liekov používaných na liečbu húb nechtov má vedľajšie účinky, takže by ste sa mali zoznámiť s kontraindikáciami.
Ktorých špecialistov liečia huby nechtov?
Existuje niekoľko lekárov, ktorí môžu zabezpečiť liečbu nechtových húb. Ošetrujúci lekár, dermatológ alebo ortopédia dokáže liečiť huby nechtov. Každý z týchto lekárov môže poskytnúť správnu diagnostiku a predpisovať lieky špecifické pre plesňovú infekciu. Ortopedic alebo dermatológ môžu potriasť hornou vrstvou nechtu alebo dokonca odstrániť časť nechtu.
Aké ošetrenie plesňových nechtov sa vyžaduje?
Krémy a iné relevantné lieky sú tradične menej účinné proti húb nechtov ako perorálne lieky. Dôvodom je skutočnosť, že nechty sú príliš komplikované na penetráciu externých aplikácií. Je tiež ťažké dodržiavať systémy miestnej liečby. Tieto lieky často vyžadujú denné aplikácie počas obdobia do jedného roka, aby sa zistili výsledky. Jednou z hlavných výhod miestnej liečby je minimálne riziko závažných vedľajších účinkov a interakcie s liekmi v porovnaní s perorálnou terapiou.
Koralová antifungálna terapia funguje v približne 50-75% prípadov v závislosti od lieku. Môže to trvať od deviatich do dvanástich mesiacov, aby ste sa uistili, že to funguje alebo nie, pretože takto potrebujete vybudovať klinec. Aj keď terapia funguje, huby sa môžu vrátiť v asi 20-50% prípadov. V súčasnosti je perorálna antimykotika považovaná za najlepší nástroj na liečbu húb na nohách v dôsledku vyššej miery vyliečenia a kratšie trvanie liečby v porovnaní s lokálnou liečbou.
Existuje niekoľko inovatívnych metód liečby, ktoré sa stále kontrolujú:
- Laserová terapia alebo fotodynamická terapia používajú používanie svetlo -aktívnych látok na tanieri, po ktorom nasleduje brilantné svetlo zodpovedajúcej vlnovej dĺžky na nechte.
- Použitie elektrického prúdu na pomoc pri absorpcii relevantných protiplesňových liečiv do nechtu: nazýva sa tiež iontofory.
- Použitie špeciálneho laku na nechty, ktoré mení mikroklímu nechtov, aby bol nehostinný pre rast húb: ak to funguje, môže to byť lacný spôsob riešenia tohto problému v budúcnosti.
Jedným zo spôsobov, ako sa konečne zbaviť huby nechtov, je operácia. Chirurgická liečba onhomykózy zahŕňa odstránenie nechtov. To však často poskytuje iba dočasnú úľavu a relaps je bežný, ak sa súčasne nepoužívajú ďalšie antimykotikum (ústne alebo miestne). Chirurgické odstránenie však môže byť opodstatnené, ak je dotykovaný necht spojený s inými faktormi, ako je zranenie alebo infekcia.
Je možné zabrániť výskytu húb nechtov na nohách?
Pretože huba skutočne prekvitá v teplých mokrých oblastiach (napríklad v spotených nohách), existujú určité oblasti, ktorým by sa mali vyhnúť alebo používať opatrne. Predpokladá sa, že sprchy, šatne a bazény sú zdrojom húb, hoci neexistujú žiadne štúdie, ktoré by potvrdzovali túto skutočnosť.
Lak na nechty a akrylové nechty tiež robia tanier menej „dýchanie" a robí ho náchylnejšou na plesňovú infekciu. Huby sú všade - vo vzduchu, prachu a pôde. Hygienické opatrenia, ako sú striekajúce ponožky a topánky, sú primerané a možno tieto opatrenia môžu dokonca trochu pomôcť. Napriek tomu, že sa vyhnete hustým, nie dýchajúcim topánkam alebo pohlavia pre športové zariadenia, môže sa ukázať ako najlepšia prevencia. Denné umývanie nôh a sušenie medzi prstami môže pomôcť zabrániť hube nechtov. Huby sa prenášajú na domáce zvieratá, ako sú mačky a psy. Často však nespôsobujú chorobu.
Ako určiť huby nechtov?
Ošetrenie plesňových klincov môže byť ťažké a môže trvať až 18 mesiacov. Reinfekcia a reinfekcia sú bežné (frekvencia re -infekcie 40% -70%). Pokus o odstránenie alebo zmenu rizikových faktorov, ak je to možné, je dôležitý na zabránenie opätovnej infekcie. Ľudia, ktorí majú lekárske choroby, ktorí ich predisponujú na hubové lézie, sa dajú vyliečiť ešte dlhšie od huby.
Tipy na prevenciu liečby húb nechtov
Huba spôsobuje iba 50% -60% neverne nafúknutých nechtov. Je ťažké okamžite zaznamenať rozdiel medzi rôznymi dôvodmi bielených klincov (dokonca aj pre lekárov). Onychomykóza sa často nelieči. Dôvody, pre ktoré je lekárske ošetrenie potrebné, najmä pri zraneniach kože nôh alebo nechtov.